L’Ergothérapie auprès des personnes souffrant du rachis lombaire

 dans Ergothérapie

Introduction : Nous sommes de plus en plus nombreux à être confrontés au « mal de dos », le plus souvent au niveau de la région lombaire. Des solutions sont proposées avec parfois peu d’efficacité sur le long terme. Afin de diminuer ces douleurs et d’augmenter ses capacités dans la vie de tous les jours, l’implication, la remise en question des habitudes et la motivation de la personne sont primordiales. Un ergothérapeute, par son approche globale de la personne peut vous aider à améliorer votre quotidien.

Les ergothérapeutes sont très présents au sein des centres de rééducation fonctionnelle (hospitalisation complète ou hôpital de jour). Si vous avez été opéré au niveau du rachis lombaire, vous avez sûrement été pris en charge par un ergothérapeute. Mais celui-ci peut également avoir un rôle avant une opération ou lorsque les opérations ne sont pas envisagées (raisons de santé, etc).

De ma propre expérience en centre de rééducation, nous recevions les personnes souffrant du rachis lombaire au sein de deux ateliers collectifs (un théorique et un pratique) puis dans un suivi régulier individuel que je développerai un peu plus bas.

 

Quelques chiffres :
  • 80% des français seront atteints de ce qu’on appelle communément « le mal de dos » au moins une fois au cours de leur vie.
  • 2,3 milliards d’euros dépensés par les autorités de santé par an
  • 1ère cause d’invalidité chez les moins de 45 ans

 

Qui peut bénéficier d’une prise en charge en ergothérapie ?

Toutes les personnes souffrant de douleurs au niveau du rachis lombaire peu importe le diagnostic : hernie discale, canal lombaire étroit, lombalgies, spondylolisthésis, sciatiques, cruralgies, scoliose, fractures vertébrales…

L’ergothérapeute agit sur prescription médicale, en collaboration avec le médecin coordinateur et les autres professionnels de santé, dans le but de mettre en place les actions les plus adaptées à la personne.

 

Le rôle de l’ergothérapeute auprès de ces personnes :

Différentes actions peuvent être proposées en fonction des capacités, des besoins et de l’état de santé de la personne. Les différents éléments sont donnés à titre indicatif et peuvent être vus ou non en fonction des personnes rencontrées.

◊ La Prévention :

  • Connaissances théoriques : mieux se connaître pour mieux comprendre comment fonctionne notre corps et quels sont les bons gestes à adopter.
  • Le positionnement au quotidien (habillage, toilette, port de charge, vie intime…) : évaluation, conseils, mise en pratique
  • Le positionnement au lit (literie, oreillers adaptés, positions…) : évaluation, conseils, mise en pratique
  • Le positionnement dans les transports (conducteur ou passager) : évaluation, conseils, mise en pratique
  • Le positionnement au travail et dans les loisirs : évaluation, conseils, mise en pratique
  • Aider la personne à surmonter ses craintes par rapport à certains mouvements qui pourraient générer des douleurs et redonner confiance en ses capacités.

◊ La Rééducation :

  • Préconisation de matériels adaptés en fonction des besoins et de la demande du prescripteur (aides à la locomotion, choix d’une ceinture lombaire…)
  • Préconisation d’aides techniques en attendant une récupération fonctionnelle
  • Développer la force musculaire, l’endurance et toute autre capacité requise pour accomplir les actes de la vie quotidienne
  • Rééducation selon certains principes ou lors de programme d’Education Thérapeutique du Patient (ETP) : Ecole du dos, Restauration Fonctionnelle du Rachis, Autres méthodes
  • Mises en situation écologiques
  • Aider la personne à surmonter ses craintes par rapport à certains mouvements qui pourraient générer des douleurs et redonner confiance en ses capacités.

◊ La Réadaptation : (processus qui vise à réduire les incapacités d’une personne)

  • Préconisations d’aides techniques et astuces pour faciliter les mouvements du quotidien
  • Utilisations de stratégies compensatoires
  • Expertise du domicile : aménagements, conseils…
  • Optimisation du lieu de travail : évaluation sur le lieu de travail, entretien, préconisations de matériels adaptés…
  • Évaluation des loisirs: mise en place de matériels adaptés…
  • Le positionnement au quotidien (habillage, toilette, port de charge, vie intime…) : évaluation, conseils, mise en pratique
  • Le positionnement au lit (literie, oreillers adaptés, positions…) : évaluation, conseils, mise en pratique
  • Le positionnement dans les transports (conducteur ou passager) : évaluation, conseils, mise en pratique
  • Aider la personne à surmonter ses craintes par rapport à certains mouvements qui pourraient générer des douleurs et redonner confiance en ses capacités.

◊ La Réinsertion sociale et professionnelle :

  • Le positionnement au travail et dans les loisirs : : évaluation, conseils, mise en pratique
  • Aider la personne à surmonter ses craintes par rapport à certains mouvements qui pourraient générer des douleurs et redonner confiance en ses capacités.
  • Planifier et doser ses activités pour demeurer actif malgré la douleur

 

  • Et tout autre élément permettant de reprendre une vie la plus autonome et sécuritaire possible.

 

A retenir : Des principes valables pour tout le monde !

  • L’activité physique n’est pas votre ennemie ! Correctement réalisée et à dose adaptée, une pratique régulière du sport permet de garder une bonne santé physique et mentale. N’hésitez pas à en discuter avec votre médecin afin de décider du sport qui vous convient le plus !
  • Eviter les rotations de la colonne vertébrale (ex : lorsque l’on se tourne quand nous sommes appelés par un ami)
  • Ne pas se courber en avant ou se pencher en arrière en position extrême.
  • Faire travailler les jambes pour une plus grande harmonie dans le mouvement (ex : les plier pour soulager les vertèbres lors du port de charge)
  • Le « verrouillage lombaire », qui consiste à une contraction des muscles fessiers et abdominaux, et vous permet de protéger vos lombaires ! Votre ergothérapeute ou kinésithérapeute pourra vous expliquer tout le mécanisme de ce fameux verrouillage.
  • Poser une jambe sur un support (trottoir, marchepied, etc) lors de stations debout prolongées, ce qui permet une bascule du bassin et un soulagement immédiat !

 

En conclusion : L’ergothérapeute est un professionnel particulièrement qualifié lorsque l’on souffre de maux de dos. Son approche globale lui permet d’être au plus près des besoins et des demandes de la personne, il offre un éventail de solutions possibles avec comme objectif l’indépendance et l’autonomie !

Si vous souhaitez contacter un ergothérapeute, voici quelques liens utiles :

 

Pour aller plus loin :

« L’ergothérapie, Les maux de dos et Le travail », Ordre des Ergothérapeutes du Québec  https://www.oeq.org/userfiles/File/Publications/Chroniques/Maux_de_dos.pdf

« Restauration fonctionnelle du rachis : effet du niveau initial de douleur sur les performances des sujets lombalgiques chroniques », Isabelle Caby, N Olivier, F.Mendelek, R Bou Kheir, J.Vanvelcenaher, et P.Pelayo, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4197757/

« Le mal de dos autrement », Claude Hamonet, http://claude.hamonet.free.fr/shared/cours_dos.pdf

 

Source de l’article : www.anfe.fr , http://www.ameli-sante.fr/, http://www.la-tour.ch/fileadmin/user_upload/documents/lt7_cliniquedudos.pdf

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Showing 3 comments
  • Avatar
    Elisabeth
    Répondre

    Bonjour Ergotherapeute moi aussi je ne comprends pas comment les personnes traitées se font financer les séances par la sécurité sociale puisque nous n’avons pas d’actes reconnus. Merci.

    • Amandine Verne
      Amandine Verne
      Répondre

      Bonjour Elisabeth,
      Les séances d’ergothérapie ne sont pas remboursées par la sécurité sociale mais une autorisation de financement dans le cadre d’action sociale ou de prestations extralégales peut être accordée, sous conditions de la gravité du handicap, de revenus et d’acceptation du dossier de demande de financement en commission. D’autres types de financements existent également, je vous invite à consulter l’article sur les financements : http://ergotherapeute-aix-en-provence.com/financements/
      Bonne journée,
      Amandine

  • Avatar
    adelaide weather
    Répondre

    Great post.

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